瘻孔（フィステル）がなかなか消失しない場合にはどのように対応すればよいでしょうか？

瘻孔（フィステル）は膿汁の排出孔であり、一般的には根尖性歯周炎に伴い生じた根尖部の膿瘍が歯肉粘膜下に移行し、やがて自潰することにより形成されます。このような瘻孔の出現は生体の一種の防御反応であり、基本に従った適切な感染根管治療を施せば、大部分のケースで瘻孔は消失します。しかしながら、通常の感染根管治療を行ったにも関わらず、瘻孔が長期にわたり残存する難治性根尖性歯周炎の場合もあります。そのような際には、CBCT検査およびマイクロスコープを用いて、歯に破折がないか等、原因の診査を注意深く行います。その後、原因となる歯の保存の可否についても分かりやすく説明させて頂き、同意を頂いた後に治療を行います。