認知症患者の身体拘束解除への取り組み

病棟では2021年度より、認知症WGを立ち上げて、福岡県が主催する認知症対応力向上研修を終了した看護師を中心として、認知症患者の尊厳を守るために身体拘束を解除するための取り組みを行っています。
取り組みの一環として、認知症マフの導入を行っています。
認知症マフは円筒状のニット小物で、手を通してニットの内外に付けられたアクセサリーを触ることで、認知症の人が安らいだ気分になるといわれています。
2023年度は認知症マフを活用することで、認知症の方の身体拘束を減らすことができました。今後もケースカンファレンスを強化する取り組みを加えながら身体拘束を解除するために取り組んでいきます。

部署の特徴

医科領域では、外科・整形外科・耳鼻咽喉科・眼科・形成外科の手術を行っています。歯科領域では口腔外科で顎変形症や悪性腫瘍等の手術、また小児歯科・障害者歯科（スペシャルニーズ歯科）での全身麻酔での治療を行っています。手術室看護師は、内視鏡センターでの業務も兼任しており、内視鏡検査の看護も身に付けることができます。

求められる看護

患者さんとご家族が安心して手術を受けられる、周術期管理と看護を提供することを目指しています。術前・術後訪問を積極的に行い、患者のニーズに沿った、患者中心の看護実践を行います。

部署の雰囲気

手術室スタッフ構成は、看護師12名と歯科衛生士2名、補助職員1名です。医科の麻酔科医、歯科の麻酔科医と共に安全で質の高い医療を効率よく行える環境を提供できるよう努めています。医師・看護師だけでなく、歯科医師や歯科衛生士など多職種で協働し、医科だけでなく歯科領域も学べる魅力的な職場です。看護師は新卒者から他院での経験者等様々ですが、知識や技術を共有しあい、できることを一つずつ増やし成長していくことを目指しています。

部署の特徴

医科歯科との連携により、検診から術前検査及び内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）等の特殊検査やポリープ切除術・内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）等の治療も行っています。
希望される方は、鎮静剤を用いた苦痛の少ない内視鏡検査も行っています。

求められる看護

安全かつ安心して検査を受けていただくために、患者さんの精神面・身体面などの不安を傾聴し、検査を受ける方に寄り添い信頼関係を築けるよう努めています。また、安全面では検査に使用するカメラの培養検査を定期的に実施し、品質管理を行っています。日々進化する内視鏡検査に対応するために、消化器内視鏡技師学会をはじめ様々な研修会に参加し知識・技術の修得に努めています。

部署の雰囲気

スタッフ構成は看護師2名と補助職員1名で、手術室と兼任しています。検査の件数に応じて手術室とローテーションで業務を行います。看護師の業務は検査前の問診や検査の説明、検査の介助、検査後の観察などがあります。また、スコープや器機の取り扱い方法やメンテナンス業務もありますが色々なことが学ぶことができるのでとても勉強になります。少人数ですが、スタッフ間でコミュニケーションを密にとり協働することで積極的に意見を出し合い、円滑に業務を行えるよう努めています。

部署の特徴

外来は歯科と医科に分かれ、歯科は専門分野を極めた各専門が12科あります。医科は内科・外科・整形外科・眼科・心療内科・小児科・耳鼻咽喉科・皮膚科・形成外科と健診センターがあり、お口の中から全身的に診療を受けることができる特徴があります。その中で外来看護師は、ローテーション体制で看護実践を行っており、患者さんが安全に安心して検査・治療が受けられると共に、患者さんに寄り添った看護が提供できるよう努めています。また、地域を意識し医療と介護を切れ目なくつなぐ役割として多職種チームの一員として支援を行っています。

求められる看護

診療科が多数あり、ローテーションでそれぞれの診療科の看護を行うため、幅広い知識と技術が求められます。
慢性疾患などで通院している患者さんが多いことから、在宅支援の必要性を見抜くための関わりが必要です。
また、かかりつけ患者さんの救急対応など、より早く適切な治療に繋げるため、的確な状況判断と素早い対応が求められます。

部署の雰囲気

外来カンファレンスを週1回行っています。他院からの経験者がほとんどで、新しい意見や方法を取り入れ、各々が意見を出しやすい環境です。

フットワークが軽く、忙しい時も協力してスタッフ全体で対応しています。